Филлеры в косметологии: что это такое

Филлеры — это гелеобразные препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые инъецируются под кожу различными методиками с использованием тонкой иглы или канюли. Процедуру проводит врач-косметолог.

Название этой категории препаратов произошло от английского слова fill, означающего «заполнять».

Инъекции филлеров — это один из самых популярных методов борьбы с признаками старения в эстетической косметологии. Эти препараты применяются для заполнения морщин, увеличения объема губ, глубокого увлажнения кожи, выравнивания носогубных складок, подтяжки кожи, коррекции контуров лица, улучшения качества кожи и других целей. В этой статье мы поговорим о том, какие преимущества есть у этих препаратов, и какую роль они играют в современной косметологии.

Процедура введения филлеров безопасна, они не ощущаются пациентом под кожей после периода реабилитации. Инъецирование филлеров может проводиться в молодом и в зрелом возрасте, мужчинам и женщинам.

Какие бывают филлеры

Выбор препарата зависит от целей пациента и рекомендаций опытного специалиста, который точно знает, какой препарат необходим в конкретном случае. В эстетической косметологии чаще всего используются препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они могут состоять и из других компонентов: коллагена, полимолочной кислоты. Также в состав может быть включён лидокаин (для минимизации неприятных ощущений). Эти филлеры являются биодеградируемыми, то есть со временем они выводятся из организма без каких-либо дополнительных манипуляций со стороны врача-косметолога или пациента.

В косметологии не применяют синтетические филлеры, в составе которых обычно есть силикон или акрил, потому что для целей эстетической медицины безопаснее и эффективнее применять натуральные препараты.

Какой именно препарат применить в конкретном случае — определяет врач, исходя из собранного анамнеза, показаний и индивидуальных особенностей пациента. Препараты различаются по плотности, по наличию или отсутствию в составе лидокаина, по стране-производителю, объёму препарата в специальном шприце.

Основные показания для введения филлеров

• Необходимость заполнения глубоких статических морщин на разных участках лица и тела
• Желание избавиться или сделать менее заметными атрофические рубцы на коже
• Необходимость скорректировать какие-либо из зон лица: сделать более рельефные скулы, увеличить губы, изменить форму подбородка или носа и так далее, в этих случаях проводится контурная пластика.

Зоны введения филлеров

• Зона губ — филлеры могут быть использованы для увеличения объема губ, коррекции их формы и контуров, избавления от асимметрии, а также уменьшения продольных морщин на губах и кисетных морщин вокруг них
• Зона скул — в этой области филлеры применяются для восстановления объема и контуров скул, улучшения их формы и придания лицу более молодого и подтянутого вида, коррекции асимметрии, также филлеры помогают подтянуть «поплывший» овал
• Зона под глазами — в этой области филлеры уменьшают выраженность морщин и темных кругов, корректируют впадины
• Зона подбородка — филлеры помогают улучшить форму и добавить объем в эту область, сделав подбородок более выраженным, заполнить впадины, устранить морщины и складки
• Зона лба и межбровья — филлеры позволяют устранить даже глубокие морщины на лбу, скорректировать межбровье и придать лицу выразительность
• Зона шеи — благодаря филлерам заполняются продольные морщины на шее, которые называются «Кольца Венеры»
• Зона носа — с помощью инъецирования препаратов можно изменить форму носа, сделав её более правильной, убрать горбинку или впадину на носу, сделать его более вздёрнутым
• Зона подбородка и челюсти — филлеры могут использоваться для коррекции объема и формы подбородка и челюсти, коррекции их контуров, избавления от морщин в этой области
• Филлеры могут применяться и по телу, например, когда есть атрофические рубцы или шрамы: они заполняют углубления на коже, делая её гладкой и ровной, шрам становится менее заметным.

Как проходит процедура введения филлеров

Процедура введения филлеров довольно проста и не занимает много времени. Большую роль играет опыт врача-косметолога и выбранная техника введения.

Сначала врач-косметолог проводит диагностику кожи и консультацию для пациента, в ходе которой подробно рассказывает о том, как будет проходить процедура и период реабилитации, даёт советы по домашнему уходу за областью, на которую будет оказано воздействие. Вместе с пациентом подбирается оптимально подходящий препарат. Далее происходит инъецирование филлера под кожу.

Кожа пациента очищается и обезболивается специальным кремом или местным анестетиком. Необходимо подождать, когда аппликационная анестезия подействует, для максимального эффекта обезболивания обычно накладывается плёнка, которую снимают перед уколами.

Затем филлер инъецируется в необходимые участки кожи с помощью тонкой иглы или канюли в зависимости от выбранной врачом-косметологом техники. Далее происходит постпроцедурная обработка кожи, нанесение специальных средств.

При необходимости через 7-14 дней осуществляется коррекция.

Как часто нужно повторять процедуру

Филлеры абсолютно безопасны и со временем выводятся из организма пациента самостоятельно, после чего может потребоваться повторная коррекция.

Частота повторения процедуры введения филлеров в косметологии зависит от конкретного случая и рекомендаций врача-косметолога. Обычно процедуру можно повторять каждые 3-9 месяца в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и желаемого эффекта. Важно следовать рекомендациям врача и не проводить процедуры слишком часто, чтобы избежать чрезмерной коррекции.

Филлеры и ботулотоксин: в чем разница, когда стоит применять ботулотоксины, а когда необходимы филлеры

Ботулотоксин эффективно справляется с мимическими морщинами, которые проявляются во время сокращения мышц. Но при этом он будет бессилен против статических морщин, которые сформировались уже давно и видны на коже даже в расслабленном состоянии.

Если у пациента имеются глубокие статические морщины, то это прямое показание для применения инъекций филлера на основе гиалуроновой кислоты: только он сможет заполнить морщину и выровнять кожу.

Процедуру введения филлеров можно сочетать с ботулинотерапией, эффект разглаживания морщин от этого усилится и будет максимален.

Филлеры и биоревитализация: в чем разница, когда пациенту нужна биоревитализация, а когда филлеры

Процедура биоревитализации также проводится препаратами на основе гиалуроновой кислоты. В состав входит высокомолекулярная нестабилизированная гиалуроновая кислота. Эти препараты не такие плотные, как филлеры. Они проникают в ткани и обеспечивают глубокое пролонгированное увлажнение, синтез эластина и коллагеновых волокон, работают с качеством кожи, избавляют от мелких морщин и пигментации. Филлеры тоже увлажняют кожу, но это второстепенный эффект, в первую очередь их применяют с другой целью.

В каком возрасте рекомендуются инъекции филлеров

Возраст не играет решающую роль в вопросе выбора процедуры введения филлеров. У некоторых людей морщины могут появляться даже в молодом возрасте, если мимика очень активная, и не применяется ботулотоксин для их предотвращения.

Кроме этого, коррекция определённых зон на лице может потребоваться также в любом возрасте.

Например, форма и размер губ может не устраивать молодых пациентов. Но недостаток объема в этой области может также быть результатом возрастных изменений и того, что со временем гиалуроновая кислота перестаёт в необходимом количестве вырабатываться в организме. Таким образом, одна и та же проблема может беспокоить пациентов разного возраста.

Процедуры могут проводиться с 18 лет.

Преимущества процедур с применением филлеров

Одним из основных преимуществ филлеров является быстрый и видимый эффект. Пациент сразу после процедуры замечает перемены во внешности. Кроме того, многие современные филлеры обладают пролонгированным действием, которое может сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от выбранного препарата.

Еще одним преимуществом является отсутствие длительного реабилитационного периода — пациент может сразу вернуться к повседневной жизни. Иногда после инъекций бывает отёчность и небольшие гематомы в точках введения препарата. Всё это проходит самостоятельно, для ускорения восстановления можно использовать аптечный препарат «Траумель».

Процедура комфортна, чаще всего не вызывает никаких болевых ощущений благодаря анестезирующим средствам в составе препаратов и применяемой аппликационной анестезии.

Противопоказания к проведению процедур с применением филлеров

• Онкологические заболевания
• Беременность и период кормления грудью
• Проблемы со свёртываемостью крови
• Заболевания эндокринной системы
• Экзема
• Сахарный диабет
• Герпес в острой фазе в области проведения процедуры
• Раны или гематомы
• Повышенное артериальное давление
• Аутоиммунные заболевания
• ОРВИ в острой фазе
• ВИЧ и СПИД
• Лихорадка
• Эпилепсия
• Психические заболевания
• Индивидуальная непереносимость компонентов в составе филлера, аллергические реакции
• Склонность к формированию келлоидных рубцов.

Филлеры и пластические операции: мешают ли филлеры их проведению

Существует миф о том, что филлеры мешают пластическому хирургу проводить операции на лице. Многие даже говорят о том, что необходимо сначала удалить филлер, и только после этого приступать к пластике.

Давно доказано на множестве практических примеров, что если пациенту инъецированы филлеры на основе гиалуроновой кислоты, то это не является противопоказанием к пластике, никакие особые предварительные манипуляции не требуются. Хирург даже не затрагивает те слои кожи, где располагается гель. В любом случае, ему не составит труда обойти его во время проведения операции.

Также и после проведённой пластики применение филлеров не ограничено. Филлеры могут помочь восполнить объём и улучшить качество кожи, например, после блефаропластики и подтяжки лица.

Конечно, пациенту необходимо рассказать пластическому хирургу на консультации перед операцией, какие процедуры в кабинете косметолога были выполнены. Это поможет избежать дискомфортных последствий и обозначить дальнейший план процедур для пациента.

Возможно ли удалить филлер

Если пациенту требуется коррекция или полное удаление филлера, например, после ранее неправильно выполненного выполненного введения, которое привело к его миграции, или избыточно введённого объёма препарата, это возможно сделать с помощью препаратов на основе гиалуронидазы. Это довольно простая процедура, через две недели после которой можно проводить повторную контурную пластику, добавляя исчезнувший объём.

При этом применение фермента гиалуронидазы в правильной технике не затрагивает собственную гиалуроновую кислоту, не удаляется ничего лишнего.

Время, которое потребуется на полное расщепление филлера, зависит от имеющегося объёма, обычно это от 30 минут до 1-2 дней. Процедуру можно проводить в любых зонах, где есть гель.

Не рекомендуется использовать для избавления от филлеров никакие другие средства, в том числе гормональные препараты из аптеки, которые могут вызвать атрофию тканей организма пациента.

Уход за кожей после процедуры, период реабилитации

После инъекций филлеров на коже может присутствовать небольшая отечность и гематомы в местах уколов. Эти явления проходят через пару дней самостоятельно.

Для достижения максимального эффекта рекомендуется несколько недель после процедуры не подвергать кожу воздействию прямых солнечных лучей, использовать средства с солнцезащитным фактором, не посещать бани и сауны, ограничить чрезмерную физическую активность.

Стоит избегать физического воздействия на область введения препарата: не использовать пилинги, средства с активными кислотами, скрабы. Косметические средства, особенно плотные тональные основы и пудры тоже не допускаются до полного заживления кожи. Не рекомендуется посещать массаж лица.

Также следует воздержаться от употребления алкогольных напитков и солёной пищи, чтобы не усиливать отёчность.

Если через 2-3 недели филлер будет ощущаться под кожей, или отёк будет слишком сильным, необходимо обратиться к врачу-косметологу, проводившему процедуру.

Источники

• Забненкова О. В. Внутридермальные филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Показания к применению, возможные комбинации //Пластическая хирургия и косметология. – 2010. – №. 1. – С. 101-112.

• Пескова И. В. Филлеры и ботулотоксин–«звездный дуэт» эстетической медицины //Инъекционные методы в косметологии. – 2014. – Т. 3. – С. 57-70.

• Гутоп Е. О., Мураков С. В. Комбинированные протоколы коррекции возрастных изменений лица: ботулотоксин, филлеры и нитевой лифтинг //Пластическая хирургия и эстетическая медицина. – 2021. – №. 3. – С. 92-101.

• Кореневская А. Я., Ширшакова М. А. Куда попадают филлеры? Визуальная диагностика тканевых наполнителей //Метаморфозы. – 2017. – №. 17. – С. 16-22.

• Беддингфилд Ф. и др. Инъекционные филлеры. Моделирование и контурная пластика лица. – 2022.