10 причин повышенного потоотделения (гипергидроза)

Повышенное потоотделение (гипергидроз) — одна из наиболее частых деликатных проблем, с которой пациенты обращаются к врачу-косметологу.

Гипергидроз может быть обусловлен различными факторами, включая генетические, эмоциональные и физиологические причины. Он может проявляться на разных частях тела в зонах, где расположены апокриновые потовые железы, включая подмышки, ладони, ступни, лицо, волосистую часть головы, шею, верхнюю треть спины.

Основные виды гипергидроза

• Первичный гипергидроз: он обычно локализуется в определённых областях и не связан с другими заболеваниями, возникает самопроизвольно, часто связан с большим количеством потовых желез у конкретного человека или другими индивидуальными особенностями
• Вторичный гипергидроз: может быть вызван различными заболеваниями, уже имеющимися у пациента патологиями, приёмом некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от областей, на которых проявляется гипергидроз, он делится на:

• Генерализованный (общий) гипергидроз: пациент потеет равномерно во всех областях
• Локальный (местный) гипергидроз: избыточное потоотделение происходит только в некоторых областях тела, а в других не проявляется.

По каким симптомам можно заподозрить у себя гипергидроз

Гипергидроз характеризуется чрезмерным потоотделением, превышающим обычные потребности организма для терморегуляции. Вот основные симптомы, свойственные для гипергидроза:

• Мокрые пятна на одежде, особенно в области подмышек, спины и груди
• Неприятный запах пота даже при достаточной личной гигиене и смене одежды
• Влажные ладони и стопы: постоянная влажность кожи ладоней и стоп может вызывать дискомфорт при рукопожатиях или ношении обуви
• Выраженный эмоциональный дискомфорт, стеснение и стресс, приводящие к социальной изоляции и снижению качества жизни
• Усиление проявления симптомов при волнении и стрессе
• Дискомфорт и раздражение кожи, экзема, опрелость, инфекции из-за длительного воздействие влаги.

Важно помнить, что только врач сможет определить точное состояние и назначить соответствующее лечение или процедуры. Если у вас возникают подозрения о том, что имеется гипергидроз, необходима консультация специалиста.

Как диагностируется повышенное потоотделение

Диагностика гипергидроза обычно начинается со сбора анамнеза пациента и осмотра врачом. Врач может задать вопросы о семейной истории, индивидуальных особенностях, привычках, чтобы узнать, что активизирует работу потовых желез у конкретного пациента, а также вопрос о том, как потоотделение влияет на повседневную жизнь.

Основные методы диагностики избыточного потоотделения:

• Миноровский тест (метод Минора, йодо-крахмальный тест): на кожу наносят раствор йода и после высыхания область посыпают крахмалом. В местах чрезмерного потоотделения появляется более тёмный цвет
• Могут быть дополнительно назначены анализы крови на глюкозу, гормоны щитовидной железы и другие.

Основные причины гипергидроза

1. Генетическая предрасположенность: наличие гипергидроза у близких родственников может в несколько раз увеличивать риск его появления у пациента
2. Эндокринные нарушения: проблемы с функцией щитовидной железой или диабет второго типа также могут способствовать повышенному потоотделению
3. Инфекционные заболевания
4. Избыточный вес часто усиливает потоотделение из-за нарушений в термообмене
5. Расстройства центральной нервной системы, психологический стресс, лабильность нервной системы, сильное эмоциональное напряжение, панические атаки из-за активации симпатической нервной системы могут давать эффект, при котором бросает в пот
6. Прием некоторых лекарственных препаратов: антидепрессанты, снотворные препараты, лекарства для лечения диабета и другие могут давать побочный эффект в виде гипергидроза
7. Алкогольные напитки и наркотические вещества могут вызывать временный гипергидроз, но их регулярное употребление может перевести это состояние в хроническое
8. Климакс, пременопауза и другие гормональные изменения часто становится причиной повышенного потоотделения у женщин, они могут приводить к «‎приливам» (при них кидает в пот без температуры и повышается сердцебиение) и усиленному потоотделению
9. Неврологические нарушения: болезнь Паркинсона, инсульт и другие состояния часто оказывают влияние на потовые железы
10. Хронические заболевания: сердечно-сосудистые, онкологические и другие.

Способы лечения гипергидроза

Лечение гипергидроза зависит от степени выраженности проблемы и индивидуальных особенностей пациента, его анамнеза, ожидаемых результатов, предыдущего опыта лечения. Оно может включать использование сильнодействующих антиперспирантов, ионофорез, медикаментозную терапию, хирургические манипуляции.

Эстетическая косметология предлагает для лечения повышенного потоотделения эффективную безболезненную процедуру ботулинотерапии (инъекции ботулотоксина типа А).

Это процедура, при которой ботулотоксин вводится в область, подверженную гипергидрозу, чтобы временно (на 4-6 месяцев) блокировать нервные сигналы, вызывающие потоотделение, это приводит к снижению потоотделения в области, где был введен препарат.

Постепенно этот эффект самостоятельно проходит, и тогда процедуру можно провести повторно.

Преимущества применения ботулинотерапии при лечении гипергидроза

• Доказанная высокая эффективность процедуры: ботулотоксин типа А эффективно блокирует нервные импульсы, отвечающие за стимуляцию потовых желез, что приводит к значительному и заметному уменьшению потоотделения;
• Безопасность: препараты для ботулинотерапии много лет применяются в различных областях медицины и их безопасность для организма доказана многочисленными исследованиями;
• Быстрый результат: пациенты замечают уменьшение потоотделения уже через несколько дней после процедуры (максимальный эффект достигается на 14 день);
• Пролонгированный результат от 4 до 6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма;
• Процедура является минимально инвазивной, выполняется амбулаторно;
• Обычно не проявляется побочных эффектов, либо они минимальны: после процедуры может наблюдаться небольшое покраснение или отек в зоне инъецирования препарата, эти явления проходят самостоятельно в течение нескольких дней;
• Заметное улучшение качества жизни: снижение потоотделения помогает улучшить социальную и профессиональную жизнь, повысить самооценку пациента.

Противопоказания к проведению процедуры

Хотя ботулинотерапия является безопасным и эффективным методом лечения гипергидроза, есть ряд противопоказаний к проведению этой процедуры.

Некоторые из основных противопоказаний включают в себя:

• Аллергические реакции на компоненты препарата
• Беременность и грудное вскармливание
• Инфекции на коже в области инъекции
• Увеличенные лимфоузлы
• Ослабленная иммунная система в результате некоторых инфекционных заболеваний или приёма препаратов-иммуносупрессоров
• Психические заболевания (в том числе эпилепсия)
• Нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов
• Онкологические заболевания
• Острый (или обострение хронического) воспалительный процесс любой этиологии (вирусной, бактериальной, аллергической, грибковой)
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации
• Сердечно-сосудистые заболевания.

Это лишь базовые противопоказания, и перед проведением ботулинотерапии важно проконсультироваться с врачом-косметологом, чтобы убедиться, что процедура не нанесет вреда вашему здоровью и будет наилучшим вариантом лечения гипергидроза в вашем конкретном случае.

Как проходит процедура ботулинотерапии при лечении гипергидроза

Процедура проходит быстро и комфортно и в среднем занимает 15-20 минут, продолжительность зависит от размеров обрабатываемой зоны.

• Очищение и антисептическая обработка области, на которую будет оказано воздействие инъекциями ботулотоксина, местное обезболивание при помощи аппликационной анестезии по желанию пациента (процедура считается практически безболезненной и обычно не сопровождается сильным болевым дискомфортом)
• Проведение инъекций для блокировки активации потовых желез
• Постпроцедурная обработка кожи в области проведения инъекций.

Пациенты обычно замечают постепенное снижение потоотделения через 7-14 дней после процедуры. Эффект может длиться от нескольких месяцев до полугода, после чего может потребоваться повторная процедура ботулинотерапии.

Перед проведением процедуры необходимо получить консультацию квалифицированного врача-косметолога. Врач проведет оценку состояния и возможных противопоказаний, а также подберет оптимальную дозировку препарата и методику инъекций, чтобы достичь наилучших результатов.

Источники

• Батыршина С. В., Хаертдинова Л. А. Гипергидроз: способ коррекции //Практическая медицина. – 2014. – №. 8 (84). – С. 16-23.

• Мотус И. Я., Баженов А. В. Гипергидроз: лечение, результаты, проблемы //Хирургия. Журнал им. НИ Пирогова. – 2021. – №. 7. – С. 12-17.

• Шашкова А. А., Будаев А. В. Патогенез гипергидроза //Интеграция теории и практики в медицине: достижения и. – 2024. – С. 513.

• Воробей А. М. Импедансный метод диагностики первичного гипергидроза. – 2012.

• Гладчук В. Е., Бочарова В. В. Проблемные аспекты подмышечного гипергидроза и возможности косметологической коррекции //Innovative Solutions in Modern Science. – 2018. – №. 1. – С. 44-58.